Objectifs

Le stimulus fonctionnel de charge exercé sur la dent naturelle stimule et soutient l’os alvéolaire l’entourant. Dans le cas de perte de la dent, ce stimulus physiologique de charge disparaît au profit d’une résorption osseuse progressant rapidement. La compensation immédiate de l’extraction dentaire par la mise en place immédiate d’un implant prévient l’effondrement tissulaire en limitant la résorption osseuse grâce au support immédiat des tissus résiduels.

Sujets traités

• Apprentissage des meilleurs moyens de préserver les tissus osseux et mous lorsque l’extraction d’une dent est indiquée : par exemple, l’emploi de périotomes pour décoller le ligament péridentaire, la luxation progressive, etc.
• Technique de débridement de l’alvéole de tout tissu de granulation
• Apprentissage des techniques de comblement alvéolaire : Tissus osseux autogènes ou de substituts Membranes résorbables ou non résorbables
• Critères de choix de l’implant immédiat
• Préservation du profil d’émergence
• Fabrication d’une couronne temporaire afonctionnelle

Dans les cas en zone esthétique, l’association d’une extraction atraumatique, d’une chirurgie sans lambeau, de la mise en place immédiate d’un implant adapté au site d’extraction et d’une vis de cicatrisation trans-muqueuse adaptée au profil d’émergence ainsi que mise en place immédiate d’une couronne temporaire afonctionnelle permet de maintenir un contexte tissulaire optimal. L’adhésion psychologique du patient à ce type de protocole est excellente.

Dans les cas en zone non esthétique, on ne pose pas de couronne immédiate temporaire.

Dans les cas à risque, on fait le comblement osseux, mais diffère l’insertion de l’implant de quelques mois.